Dans le grand tableau de la santé mondiale, l’Alliance GAVI, l’Alliance mondiale pour les vaccins et l’immunisation, n’est pas qu’un simple distributeur de sérums. Elle incarne une ambition collective, celle de bâtir des sociétés résilientes en assurant l’équité vaccinale, un impératif éthique et un levier de développement stratégique. Alors que le Sommet de la Période de Promesses de Dons pour « Gavi 6.0 » (2026-2030) s’est tenu le 25 juin 2025 à Bruxelles, cet événement a révélé bien plus que des chiffres : il a souligné la complexité des dynamiques de financement international, la persistance de défis structurels, et l’impératif d’une vision à long terme pour la santé globale, avec l’Afrique en son cœur névralgique.

Le récent cycle de financement de GAVI pour 2026-2030 s’inscrivait dans un contexte mondial volatile, entre relance post-pandémique et tensions géopolitiques. L’objectif budgétaire de 11,9 milliards de dollars visait à consolider et étendre des programmes vitaux, mais les promesses de dons, bien qu’ayant dépassé les 9 milliards de dollars, signalent une tension entre l’ampleur des besoins et la disponibilité des ressources. Ces fonds sont le catalyseur d’une feuille de route ambitieuse :

Extension de la couverture vaccinale : Atteindre 500 millions d’enfants supplémentaires dans les pays à faible revenu.
Réduction de la mortalité : Prévenir plus de 8 millions de décès, une projection qui, si elle est atteinte, renforcera le bilan déjà impressionnant de l’Alliance.
Générer des retombées économiques : Produire des bénéfices économiques estimés à 85,3 milliards d’euros, rappelant que l’investissement en santé est un puissant moteur de développement socio-économique.
Préparation aux crises : Renforcer les capacités de réponse aux urgences sanitaires et la constitution de stocks d’urgence, une leçon tirée avec sagesse des pandémies récentes.
Souveraineté vaccinale : Soutenir la production locale de vaccins, particulièrement en Afrique, un pas décisif vers l’autonomie et la résilience.
Consolidation des systèmes : Renforcer les systèmes d’immunisation et la sécurité sanitaire mondiale, avec une attention renouvelée sur des épidémies endémiques comme la rougeole et le choléra.

Des vies préservées et une architecture mondiale renforcée

L’histoire de GAVI depuis l’an 2000 est celle d’une réussite collective. En ayant facilité la vaccination de plus de 1,1 milliard d’enfants, l’Alliance a contribué à prévenir plus de 18,8 millions de décès futurs dus à des maladies évitables. Ce chiffre n’est pas seulement une statistique ; il représente des millions de destins transformés, des familles épargnées par la tragédie, et des systèmes de santé allégés. Pour le prochain quinquennat, l’objectif d’épargner plus de 8 millions de vies supplémentaires prolonge cet engagement fondamental en faveur de la dignité humaine. Cette capacité à traduire les investissements en vies sauvées confère à GAVI une légitimité opérationnelle et morale incontestable, faisant d’elle un modèle pour d’autres initiatives de développement.

Le modèle de financement de GAVI, bien que robuste, reste tributaire des volontés politiques et des contextes économiques des pays donateurs. Les engagements majeurs lors de ce cycle reflètent un soutien continu, mais aussi la vulnérabilité de la finance multilatérale :

• La Fondation Gates : Son engagement renouvelé de 1,6 milliard de dollars américains pour 2026-2030 souligne la persistance de l’investissement philanthropique majeur, portant son soutien total à GAVI à plus de 7,7 milliards de dollars depuis l’an 2000.
• L’Union Européenne et ses États Membres (Équipe Europe) : En tant que principaux contributeurs, leurs engagements consolidés dépassant les 2 milliards d’euros pour Gavi 6.0, démontrent la constance de l’Europe dans la promotion de la santé globale.
• Le Royaume-Uni : Un engagement ferme de 1,25 milliard de livres sterling pour la période 2026-2030 réaffirme la vision à long terme de ce partenaire historique.
• Les États-Unis : L’annonce d’un retrait du soutien financier par l’administration Trump, malgré les promesses antérieures, est une illustration frappante des défis géopolitiques et des changements de priorités nationales qui peuvent impacter des initiatives multilatérales vitales. Cette décision force GAVI et ses partenaires à repenser la diversification et la résilience de ses sources de financement.
• Singapour : Sa contribution de 1,3 million de dollars américains, bien que modeste en volume, symbolise l’élargissement de la base de donateurs et l’importance d’une responsabilité partagée.

L’Afrique est plus qu’un simple terrain d’opération pour GAVI ; elle est le cœur de sa mission et le laboratoire de ses innovations stratégiques.

• Un Engagement Profond : GAVI a noué des collaborations avec 40 pays africains depuis sa création, canalisant plus de 13,6 milliards de dollars américains (58% de ses décaissements totaux) sur le continent. Les gouvernements africains eux-mêmes ont cofinancé plus de 1,1 milliard de dollars en vaccins depuis 2008, attestant d’une appropriation cruciale des programmes.
• Un Impact Mesurable : Les initiatives de GAVI en Afrique ont vacciné 469 millions d’enfants et ont contribué à éviter environ 11,1 millions de décès, des chiffres qui incarnent la transformation des systèmes de santé et l’amélioration de l’espérance de vie.
• Collaboration Institutionnelle Stratégique : Le partenariat avec l’Union Africaine (UA) et le Centre Africain de Contrôle et de Prévention des Maladies (Africa CDC) est la pierre angulaire de cette approche.
• L’Accélérateur Africain de Fabrication de Vaccins (AVMA) : Lancée en juin 2024 en collaboration étroite avec l’UA et Africa CDC, l’AVMA est une initiative visionnaire dotée d’un potentiel de 1,2 milliard de dollars américains sur dix ans. Son objectif est de concrétiser l’ambition de l’UA de produire 60 % des vaccins nécessaires sur le continent d’ici 2040.
• Réponse aux Priorités Locales : Le portefeuille de GAVI en Afrique, couvrant 21 maladies infectieuses, est une réponse directe aux besoins épidémiologiques du continent. L’engagement à atteindre les « enfants zéro dose » est une application concrète du principe de ne laisser personne de côté.

L’expérience de GAVI transcende la simple logistique de vaccination. Elle est une école de sagesse sur la complexité de la gouvernance globale, la fragilité des engagements face aux réalités politiques, et la puissance de la collaboration. Les fonds alloués sont des catalyseurs de transformations systémiques, allant du renforcement des infrastructures de santé à la formation du personnel. L’accent mis sur la production locale en Afrique n’est pas seulement une question d’efficacité, mais une reconnaissance de la souveraineté et de la résilience nécessaires pour un avenir sanitaire mondial équitable. Dans un monde en constante mutation, la capacité de GAVI à s’adapter, à innover et à mobiliser des partenariats autour d’une vision partagée demeure un pilier indispensable pour façonner un avenir où la santé ne soit plus un privilège, mais un droit accessible à tous.